Разработка сайта:

Web-студия Интер

Главный редактор:

Ирина Зубова








Типовой договор добровольного медицинского страхования граждан Печать E-mail
                               Типовой договор
               добровольного медицинского страхования граждан
   
     "___"____________20___г.                        N ____________

  _________________________________
   наименование населенного пункта

________________________________________________________________________
           наименование страховой медицинской организации,
 именуемой в  дальнейшем - Страховщик, действующей на основании
________________________________________________________________________
                        наименование документа
с одной стороны, и _____________________________________________________
                   наименование предприятия, учреждения, организации
________________________________________________________________________
                    фамилия, имя, отчество гражданина
именуемый в дальнейшем - Страхователь, в лице __________________________
________________________________________________________________________
                    фамилия, имя, отчество
________________________________________________________________________
                 должность лица, подписавшего договор
действующего на основании ______________________________________________
                                       наименование документа
________________________________________________________________________
        (не заполняется при заключении индивидуального договора)
с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем:

     I. Предмет договора
     1. Страховщик  принимает на  себя оплату медицинских и иных  услуг,
оказываемых гражданам, включенным в предоставленные страхователем списки
(при индивидуальном страховании указываются фамилия, имя, отчество стра-
хователя).
     2. Объем услуг, оказываемых застрахованным, определяется  страховой
программой, прилагаемой к настоящему договору, являющейся его неотъемле-
мой частью. При наличии нескольких программ к договору  прилагаются  все
программы.
     3. Страховщик выдает каждому застрахованному  (непосредственно  или
через страхователя) в течение ___________ дней после заключения договора
страховой медицинский полис установленного образца, в котором указывает-
ся срок действия полиса, с приложением к нему страховой программы и  пе-
речня медицинских учреждений, которые будут оказывать услуги,  указанные
в программе.
     4. Общая  численность застрахованных  на момент заключения договора
составляет ____________ чел., в том числе ___________ по  Программе N 1,
__________ чел., по Программе N 2 и т.д. (при наличии  нескольких  прог-
рамм). В этих случаях списки застрахованных составляются по программам.
     Списки застрахованных с указанием фамилии,  имени,  отчества,  года
рождения, пола, места работы, места жительства каждого из них передаются
страхователем страховщику не позднее  ___________________________ дней с
момента заключения договора.
     Все изменения  в списках  застрахованных страхователь согласовывает
со страховщиком в установленные договором сроки с последующим переоформ-
лением полисов.
     Договор может предусматривать возврат части страховых взносов.

    II. Размер, сроки и порядок внесения страховых взносов
     1. Размер  страхового взноса  за каждого застрахованного __________
рублей в год (при наличии нескольких программ страхования взнос устанав-
ливается по каждой программе).
     2. Страховые взносы уплачиваются страхователем за ___________  дней
до начала соответствующего периода.
     Взносы уплачиваются _______________________________________________
                                        форма расчетов
     3. Договор вступает в действие ____________________________________
     4. Страховщик может возвратить часть страховых взносов  (условия  и
размер возвращаемой суммы устанавливаются сторонами).

    III. Срок действия договора
     Договор заключается  на срок  с __________ по ____________________.
     Договор продлевается на срок с ___________ по _______________, если
ни одна из сторон не заявит о его прекращении не позднее, чем за _______
до окончания срока договора.

    IV. Ответственность сторон
     1. Страхователь уплачивает страховщику за несвоевременное  перечис-
ление страховых взносов пеню в размере _______ % несвоевременно уплачен-
ной суммы за каждый день просрочки. Уплата пени не освобождает страхова-
теля от уплаты страхового взноса.
     По  истечении   ____________  дней   просрочки  страховщик   вправе
приостановить действие договора в  одностороннем  порядке,  уведомив  об
этом страхователя.
     После уплаты страхователем задолженности по взносам и пени действие
договора возобновляется.
     В период  приостановления действия  договора медицинское учреждение
оказывает застрахованным  услуги, предусмотренные  полисом, с оплатой за
их счет.
     2. В случае отказа медицинской организации,  с  которой  страховщик
заключил договор, в предоставлении застрахованному услуг,  предусмотрен-
ных полисом, а также неполного или некачественного предоставления  таких
услуг, к страховщику могут применяться следующие санкции:
     возврат страхователю ________ % страхового взноса;
     уплата штрафа в сумме ______________ рублей (или неустойки ______ %
к сумме взноса).
     3. В  случае смерти застрахованного при индивидуальном добровольном
страховании правопреемником его взноса является _______________________.

    V. Порядок разрешения споров
     Все неурегулированные  споры между сторонами по настоящему договору
рассматриваются и разрешаются в суде.

    VI. Реквизиты адреса сторон
     Адреса и расчетные счета сторон:

________________________________________________________________________
     почтовый и телеграфный индекс, адрес страховщика и банка

________________________________________________________________________
     почтовый и телеграфный индекс, адрес страхователя и банка

________________________________________________________________________
        или другие реквизиты индивидуальных страхователей

     К настоящему договору прилагается:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

        Страховщик                          Страхователь

____________________________
наименование страховой меди-
цинской организации

     Страховой медицинский полис обязательного страхования граждан
 (Утв. постановлением Правительства РФ от 23 января 1992 г. N 41)

     По настоящему полису _____________________________________________
_______________________________________________________________________
(ф.и.о., год  рождения, пол,  место работы, социальное положение, адрес
_______________________________________________________________________
                постоянного места проживания, телефон)
имеет право получать медицинскую помощь по договору обязательного меди-
цинского   страхования  граждан  от "___"_____________20___г.   N_______
на период действия договора с "__"_______20___г.  по  "__"________20___г.
в соответствии с утвержденной программой обязательного медицинского стра-
хования. Программа и перечень медицинских услуг прилагаются.

     С условиями страхования согласен:________________________________
                                        подпись застрахованного

_________________________________       ______________________________
полное наименование страхователя        фамилия, имя, отчество
                                        страхового агента

_________________________________       _______________________________
должность, фамиля, имя, отчество         (подпись страхового агента)
         (подпись)

число, месяц, год                       Число месяц год
печать                                  печать

____________________________
наименование страховой меди-
цинской организации

    Страховой медицинский полис добровольного страхования граждан
 (Утв. постановлением Правительства РФ от 23 января 1992 г. N 41)

     По настоящему полису _____________________________________________
_______________________________________________________________________
(ф.и.о., год  рождения, пол,  место работы, социальное положение, адрес
_______________________________________________________________________
                постоянного места проживания, телефон)
имеет право получать медицинскую помощь по договору добровольного меди-
цинского  страхования  граждан  от "____"__________20___г.   N__________
на период действия договора с "__"________20___г.  по  "__"_______20___г.
в соответствии с программой программой добровольного медицинского стра-
хования. Программа и перечень медицинских услуг прилагаются к договору.

     С условиями страхования согласен:
_______________________________________________________________________
           (фамилия, имя, отчество страхового агента)

_________________________________       _______________________________
должность (при страховании гражда-      (подпись страхового агента)
нина предприятием, организацией,
учреждением)

число, месяц, год                       Число, месяц, год,
печать                                  печать

 

 

addizbr

Подписаться на новости: